Centar tehničke
kulture Černomerec
______________________________________
P R I J A V N I LI S T
U Č E N I K A
Zaineteresiran
sam za pohađanje radionice-vodionice :
IME I PREZIME:
_____________________________________________
ŠKOLA:
____________________________________________________
RAZRED:
___________________________________________________
UČITELJ/ICA: ______________________________________________
IME RODITELJA:
____________________________________________
KUĆNA ADRESA:
_____________________________________________
BROJ TELEFONA:
____________________________________________
ZA RADIONICU ME PREPORUČIO:
____________________________________________________________
____________________________________________________________
ZAŠTO :